民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第46題

60歲女性病人,因近日有呼吸困難及胸痛情形前來就診。就診時身體診察發現有右腳單隻腳水腫之情形,最有可能的診斷為何?

題目

60歲女性病人,因近日有呼吸困難及胸痛情形前來就診。就診時身體診察發現有右腳單隻腳水腫之情形,最有可能的診斷為何? A. 心衰竭 B. 肺栓塞 C. 氣胸 D. 慢性阻塞性肺病

官方答案

  • 答案:B. 肺栓塞

解析

病人同時有呼吸困難、胸痛與「單側」下肢水腫,這樣的組合高度提示深部靜脈栓塞(DVT)併發肺栓塞(PE):下肢血栓脫落後隨血流進入肺動脈,造成肺栓塞,因而出現突發性呼吸困難與肋膜性胸痛。心衰竭的水腫通常為雙側、對稱且合併端坐呼吸;氣胸以突發胸痛與呼吸音減弱為主;慢性阻塞性肺病則多有長期咳嗽、咳痰與吸菸史。單側腳水腫是這題最關鍵的線索,故選 B。

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官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。