75歲中風而長期臥床男性病人，因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現，但痰液塗片耐酸性染色鏡檢（acid-fast stain）為陽性。下列…

題目

75歲中風而長期臥床男性病人，因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現，但痰液塗片耐酸性染色鏡檢（acid-fast stain）為陽性。下列敘述何者最適當？ A. 應等待痰的分枝桿菌培養結果後，再決定是否可入住安養中心及接受抗結核藥物治療 B. 此檢體應進行結核菌核酸增幅檢驗（nucleic acid amplification test） C. 應立即另外再採集3套痰檢體進行分枝桿菌培養及鑑定 D. 應立刻進行胸部電腦斷層檢查

官方答案

• 答案：B. 此檢體應進行結核菌核酸增幅檢驗（nucleic acid amplification test）

解析

痰液耐酸性染色陽性只代表有抗酸性分枝桿菌，無法區分結核分枝桿菌與非結核分枝桿菌（NTM），而長期臥床、胸部 X 光正常的病人，NTM 的可能性不低。此時應對檢體進行結核菌核酸增幅檢驗（NAAT），快速確認是否為結核分枝桿菌複合群，以決定隔離與治療策略；培養仍是必要的確認步驟。等待培養才決定入住與否會延誤感疫管制；並非所有塗片陽性都需再採三套痰；電腦斷層也不是首要步驟，故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。