3歲女孩，最近4天有輕微頭痛併有發燒達39℃，且有喉嚨痛、微咳、活力變差的症狀。身體診察發現頸部淋巴結腫大，扁桃腺有滲出物，且脾臟腫大。實驗室檢驗發現alani…

題目

3歲女孩，最近4天有輕微頭痛併有發燒達39℃，且有喉嚨痛、微咳、活力變差的症狀。身體診察發現頸部淋巴結腫大，扁桃腺有滲出物，且脾臟腫大。實驗室檢驗發現alanine aminotransferase（ALT）升高，下列何項檢驗對診斷最有幫助？ A. 抗鏈球菌溶血素O抗體（antistreptolysin O, ASLO） B. 抗A型肝炎的IgM C. 肺炎鏈球菌尿液中抗原 D. 抗Epstein-Barr病毒的VCA-IgM

官方答案

• 答案：D. 抗Epstein-Barr病毒的VCA-IgM

解析

3歲女童發燒、咽峽炎滲出物、頸部淋巴結腫大、脾腫大及ALT上升，典型的傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）表現，最常見病原為Epstein-Barr virus（EBV）。診斷最有幫助的檢驗為抗EBV的VCA-IgM（急性感染指標），故D正確。ASLO用於鏈球菌感染後風濕熱（A不特異）；抗HAV-IgM用於A型肝炎（B，但本例以肝脾與淋巴表現為主）；肺炎鏈球菌尿液抗原用於菌血症評估（C）。答案選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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