有關精神疾病之藥物治療，下列敘述何者最不適當？

題目

有關精神疾病之藥物治療，下列敘述何者最不適當？ A. 長期使用鋰鹽（lithium）可能有甲狀腺及心臟之副作用 B. 抗精神病藥物clozapine與抗憂鬱藥物fluvoxamine會有藥物交互作用 C. 情緒穩定劑valproic acid和lamotrigine併用時，可能影響濃度增加過敏的機率 D. 抗精神病藥物作用在多巴胺（dopamine）接受器，會導致姿態性低血壓

官方答案

• 答案：D. 抗精神病藥物作用在多巴胺（dopamine）接受器，會導致姿態性低血壓

解析

抗精神病藥物造成姿態性低血壓的主要機制為阻斷α-1腎上腺素接受器，而非多巴胺接受器。多巴胺D2受體阻斷主要產生錐體外徑症狀、高泌乳素血症等副作用。選項A正確：鋰鹽長期使用可致甲狀腺機能低下與心臟傳導異常。選項B正確：clozapine經CYP1A2代謝，fluvoxamine為強效CYP1A2抑制劑，併用會顯著升高clozapine血濃度。選項C正確：valproic acid抑制lamotrigine葡萄糖醛酸化代謝，使其半衰期延長、血濃度升高，增加Stevens-Johnson症候群等嚴重過敏反應風險。

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官方資料

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