頭部外傷病人，昏迷指數13分，額葉腦出血10 c.c.，下列處置何者最不適當？

題目

頭部外傷病人，昏迷指數13分，額葉腦出血10 c.c.，下列處置何者最不適當？ A. 預防性投與抗癲癇藥物 B. 血中二氧化碳濃度（PCO2）維持在35～40 mmHg C. 開顱手術移除血塊，以降腦壓 D. 維持收縮壓在100 mmHg 以上

官方答案

• 答案：C. 開顱手術移除血塊，以降腦壓

解析

額葉腦出血 10 c.c. 屬小量，GCS 13 分意識尚可，無穿透性腦疝跡象，首選保守治療（密切觀察、控制腦壓、預防癲癇），非手術指標。A 適當：創傷性腦出血高風險發生早期癲癇，指南建議預防性抗癲癇藥（如 levetiracetam）使用 7 天。B 適當：維持 PaCO2 35-40 mmHg（正常通氣），避免過度換氣導致腦血管收縮缺血。D 適當：維持 SBP ≥100 mmHg（或 MAP ≥80）確保腦灌注壓 (CPP >60)。C 最不適當：小量出血、意識清楚者不需開顱手術。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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