民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第54題
微創手術(minimally invasive surgery)的發展改變外科手術的方式,關於微創腹腔鏡胰尾切除術(laparoscopic distal pa…
題目
微創手術(minimally invasive surgery)的發展改變外科手術的方式,關於微創腹腔鏡胰尾切除術(laparoscopic distal pancreatectomy)、腹腔鏡和機器人胰十二指腸切除術(laparoscopic androbotic pancreaticoduodenectomy),下列敘述何者錯誤? A. 腹腔鏡及傳統開腹胰十二指腸切除手術的比較分析發現:兩者的短期結果及併發症相近 B. 胰十二指腸切除術是最複雜的腹腔內手術之一,要進行腹腔鏡微創手術之醫師需要肝胰膽手術和腹腔鏡手術方法的深度培訓 C. 腹腔鏡分期術(laparoscopic staging surgery)可以發現影像檢查未發現的轉移性或局部晚期胰臟癌,減少不必要的剖腹手術 D. 腹腔鏡胰尾切除術(laparoscopic distal pancreatectomy)對胰臟體部尾部癌的長期追蹤療效優於傳統手術
官方答案
- 答案:D. 腹腔鏡胰尾切除術(laparoscopic distal pancreatectomy)對胰臟體部尾部癌的長期追蹤療效優於傳統手術
解析
錯誤敘述為 D。微創遠端胰切除術(laparoscopic distal pancreatectomy)用於胰體尾部惡性腫瘤時,現有證據多顯示其腫瘤學結果(如 R0 切除率、淋巴結清數、長期存活)與傳統開腹手術相當(non-inferiority),尚無充分證據證明長期療效「優於」傳統手術。A 正確:多項研究與統合分析指出,腹腔鏡與開腹胰十二指腸切除術短期結果及併發症相近。B 正確:胰十二指腸切除為最複雜腹腔手術之一,執行微創者須接受肝胰膽與腹腔鏡技術的扎實訓練。C 正確:分期性腹腔鏡可發現影像未偵測的轉移或局部晚期胰癌,避免不必要剖腹。
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官方資料
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