60歲男性因機車車禍被送至急診，病人意識模糊、大量嘔吐，身體檢查發現雙眼眶周圍瘀青（raccooneye）且耳朵流出澄清液體，心跳110/min，呼吸20/mi…

題目

60歲男性因機車車禍被送至急診，病人意識模糊、大量嘔吐，身體檢查發現雙眼眶周圍瘀青（raccooneye）且耳朵流出澄清液體，心跳110/min，呼吸20/min，血壓180/70 mmHg，血氧飽和度99%。下列何種處置最不適當？ A. 準備置放氣管內管 B. 使用藥物（如etomidate）輔助插管 C. 放置鼻胃管引流，減輕胃部壓力，避免持續嘔吐 D. 安排頭部電腦斷層檢查

官方答案

• 答案：C. 放置鼻胃管引流，減輕胃部壓力，避免持續嘔吐

解析

病患呈現顱底骨折三徵：雙側眼眶瘀青、耳漏腦脊液、意識改變。嚴禁放置鼻胃管（選項C），因鼻胃管經鼻腔插入極易經骨折裂隙進入顱腔，造成顱內感染或腦組織損傷。優先處理為氣道確保（選項A、B：快速序列插管，etomidate為血壓穩定誘導劑），並安排頭部CT（選項D）確認顱內出血與骨折範圍。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。