民國113年 專技高考 醫師(二) 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第3題

麻醉誘導並執行氣管插管後,Pulse oximetry顯示97%,接上潮氣末二氧化碳(end-tidal CO2)監測,出現圖形如下,下列後續處置何項最適宜?

題目

麻醉誘導並執行氣管插管後,Pulse oximetry顯示97%,接上潮氣末二氧化碳(end-tidal CO2)監測,出現圖形如下,下列後續處置何項最適宜? A. 懷疑氣管內管阻塞,準備抽吸 B. 懷疑食道內插管,準備再重新插管 C. 換新的soda lime,以利吸收二氧化碳 D. 懷疑插管位置過深,造成單肺通氣,準備外移氣管內管

官方答案

  • 答案:B. 懷疑食道內插管,準備再重新插管

解析

插管後接上潮氣末二氧化碳監測,是確認氣管內管位置最可靠的方法。若氣管內管誤入食道,二氧化碳波形會呈現振幅極小、一次比一次衰減,甚至完全平坦,因為胃內僅含少量二氧化碳;此時血氧可能因插管前已充分給氧而短暫維持在97%,不能因此排除食道插管。最適宜的處置是立即移除氣管內管,改以面罩正壓通氣維持氧合,再重新插管,並以二氧化碳波形恢復正常方形曲線、雙側呼吸音及胸部起伏確認位置。若只因血氧正常就繼續觀察,將延誤缺氧的處理。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。