95歲高齡病患因手腕骨折，骨科醫師預計進行骨折復位手術（open reduction and internal fixation），麻醉醫師準備進行區域麻醉（r…

題目

95歲高齡病患因手腕骨折，骨科醫師預計進行骨折復位手術（open reduction and internal fixation），麻醉醫師準備進行區域麻醉（regional anesthesia）以降低全身麻醉（general anesthesia）可能之風險，下列有關區域麻醉的敘述何者正確？ A. 應優先考慮進行interscalene brachial plexus block B. 若手術時間預計為45分鐘，則可以考慮使用作用時間較短的bupivacaine，以便於手術後評估神經學功能 C. brachial plexus block若是以注射lidocaine執行，約可在5分鐘以內達到麻醉效果開始手術 D. brachial plexus block 使用lidocaine 與少量sodium bicarbonate 混和鹼化，可以加速onset

官方答案

• 答案：D. brachial plexus block 使用lidocaine 與少量sodium bicarbonate 混和鹼化，可以加速onset

解析

局部麻醉藥加入少量碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）鹼化，可提高藥液中非離子態自由鹼（free base）比例，促進其穿透神經鞘與神經膜，從而加速麻醉起效（onset），故 D 正確。A 錯：腕部手術宜選腋路（axillary）或鎖骨上/下臂神經叢阻斷，interscalene block 主要覆蓋肩部與上臂，對腕手覆蓋不佳。B 錯：bupivacaine 為長效藥（2–4 小時），45 分鐘手術宜選 lidocaine 等短效藥。C：lidocaine 臂神經叢阻斷起效約 5–15 分鐘，臨床上未必 5 分鐘內即可開刀，敘述較不精確。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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