有關胃腸道或胰臟神經內分泌細胞瘤（neuroendocrine tumor, NET）的病理診斷，下列敘述何者正確？

題目

有關胃腸道或胰臟神經內分泌細胞瘤（neuroendocrine tumor, NET）的病理診斷，下列敘述何者正確？ A. chromogranin A 的免疫組織染色，有助於NET 的診斷 B. synaptophysin 的染色呈陽性，可排除NET 的診斷 C. 若腫瘤細胞serotonin 及substance P 的免疫組織染色呈陽性，即可證實病患的腫瘤會分泌serotonin 及substance P 並造成臨床表現的症候群（clinical syndrome） D. 根據NET 腫瘤細胞的分化程度可分成low grade（G1）、intermediate grade（G2）及high grade（G3）。一般將G1 稱為well-differentiated NET，G2 及G3 稱為poorly-differentiated NET

官方答案

• 答案：A. chromogranin A 的免疫組織染色，有助於NET 的診斷

解析

Chromogranin A為神經內分泌腫瘤（NET）泛特異性標記，免疫組化陽性有助診斷。選項B錯誤：Synaptophysin同為NET常見陽性標記，陽性不排除反而支持診斷。選項C錯誤：免疫組化陽性僅證明腫瘤細胞表現該蛋白，不等於功能性分泌導致臨床症候群，需結合生化檢驗（如5-HIAA）與臨床症狀判斷。選項D錯誤：WHO分級G1/G2均為well-differentiated NET，G3分為well-differentiated NET G3與poorly-differentiated neuroendocrine carcinoma（NEC），非單純以G2/G3稱poorly-differentiated。

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官方資料

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