30 歲男性，因尿道炎入院治療，尿液經細菌培養並未發現致病細菌，接受口服cefixime 治療多次效果不佳，後續發生副睪炎（epididymitis）和嚴重的潰…

題目

30 歲男性，因尿道炎入院治療，尿液經細菌培養並未發現致病細菌，接受口服cefixime 治療多次效果不佳，後續發生副睪炎（epididymitis）和嚴重的潰瘍性直腸和大腸發炎出血（ulcerative, hemorrhagicproctocolitis），腹股溝淋巴腺逐日腫大和潰瘍與下肢淋巴水腫。經過核酸增幅檢測（nucleic acidamplification test），發現是披衣菌（Chlamydia）感染，臨床醫師的診斷是lymphogranulomavenereum。下列關於此疾病的病因與處置之敘述，何者錯誤？ A. 致病原是Chlamydia trachomatis LGV serovars L1、 L2及L3 B. 致病原是Chlamydia psittaci C. 可以採用三週doxycycline（100 mg 每日口服兩次）治療 D. 可以採用三週erythromycin base（500 mg 每日口服四次）治療

官方答案

• 答案：B. 致病原是Chlamydia psittaci

解析

本題要求選出錯誤敘述，答案為 B。淋巴肉芽腫性腹股溝炎（lymphogranuloma venereum, LGV）之病原為砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）之 LGV 血清型 L1、L2、L3（選項 A 正確）。患者以口服 cefixime（第三代 cephalosporin）治療無效，乃因 LGV 病原為披衣菌而非細菌（尿液培養陰性亦符合），後續出現潰瘍性直腸結腸炎、鼠蹊淋巴腺腫大潰瘍及下肢淋巴水腫，典型符合 LGV。B 選項稱病原為 Chlamydia psittaci（引起鸚鵡熱 psittacosis）明顯錯誤。治療方面，美國 CDC 建議 LGV 以 doxycycline 100 mg 每日兩次共三週（C 正確），或以 erythromycin base 500 mg 每日四次共三週（D 正確）為替代療法。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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