陳醫師參與社區醫療群，執行全民健康保險初期慢性腎臟病醫療方案，有一個案58 歲古先生糖尿病病史12年，常主訴肩頸痠痛，腎絲球過濾率（estimated glom…

題目

陳醫師參與社區醫療群，執行全民健康保險初期慢性腎臟病醫療方案，有一個案58 歲古先生糖尿病病史12年，常主訴肩頸痠痛，腎絲球過濾率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）56 mL/min/1.73m2，白蛋白尿（urine albumin/creatinine ratio, UACR）380 mg/g，有關慢性腎臟病，下列敘述何者錯誤？ A. 演進成為末期腎臟病的風險高於eGFR 40 mL/min/1.73 m2且UACR 28 mg/g 的病人 B. 屬於慢性腎臟病stage 3a C. 長期服用非類固醇止痛消炎藥（nonsteroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs）會惡化慢性腎臟病 D. 不應繼續使用metformin

官方答案

• 答案：D. 不應繼續使用metformin

解析

eGFR 56 mL/min/1.73m2 落在 45～59，屬慢性腎臟病 stage 3a；合併 UACR 380 mg/g 屬 A3 重度白蛋白尿，依 KDIGO 風險分級為極高風險，進展至末期腎病的風險高於 eGFR 40（3b）且 UACR 28（A1）者，故 A、B 正確。NSAIDs 會減少腎血流、惡化腎功能，C 正確。metformin 在 eGFR ≥45 可繼續使用，30～44 需減量，<30 才禁用，本例 56 不需停藥，故 D 錯誤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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