民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）
第20題
3 歲男童因發燒1 週合併輕度貧血，做骨髓抽吸抹片檢查時發現多處細胞叢集（clumps）形成薔薇狀構造（rosette formation），並圍繞著一些纖維狀…
題目
3 歲男童因發燒1 週合併輕度貧血，做骨髓抽吸抹片檢查時發現多處細胞叢集（clumps）形成薔薇狀構造（rosette formation），並圍繞著一些纖維狀物質。下列何者為最有可能的診斷？ A. 神經母細胞瘤（neuroblastoma） B. 急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia） C. 感染性單核球增多症（infectious mononucleosis） D. 高雪氏症（Gaucher disease）
官方答案
- 答案：A. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）
解析
骨髓抹片見細胞叢集形成薔薇狀構造（rosette），外圍繞著纖維狀的神經纖維網（neuropil），是神經母細胞瘤骨髓侵犯的典型Homer-Wright rosette；3歲兒童合併發燒、貧血與骨痛，符合此診斷。B：急性淋巴性白血病骨髓以淋巴母細胞瀰漫浸潤為主，不會形成此種rosette。C：感染性單核球增多症表現為周邊血非典型淋巴球增多，並非骨髓rosette。D：高雪氏症骨髓可見Gaucher cell，也非rosette。確診可搭配尿中VMA、HVA及影像檢查。
AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。