30 歲女性持柺杖至神經科門診就診，主訴近一年來走路不穩的情況愈來愈明顯，說話也變得口齒不清。身體診察發現眼動緩慢且有眼震，肢體測距不準，肌腱反射異常增強，她的…

題目

30 歲女性持柺杖至神經科門診就診，主訴近一年來走路不穩的情況愈來愈明顯，說話也變得口齒不清。身體診察發現眼動緩慢且有眼震，肢體測距不準，肌腱反射異常增強，她的父親及祖母也有類似症狀。據上描述，下列何種診斷最為可能？ A. 脊髓小腦共濟失調（spinocerebellar ataxia） B. 威爾森氏病（Wilson disease） C. 巴金森氏病（Parkinson disease） D. 庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）

官方答案

• 答案：A. 脊髓小腦共濟失調（spinocerebellar ataxia）

解析

病人呈現慢性進行性小腦共濟失調（步態不穩、構音困難、測距不準、眼震）、合併眼動緩慢、肌腱反射亢進，且有家族史（父親、祖母），極符合脊髓小腦共濟失調（SCA，常染色體顯性遺傳）臨床表現。Wilson 病多見於年輕族群且伴肝臟/精神症狀；巴金森氏病以靜止性震顫、強直、緩動為主；CJD 病程極快（週至月）且伴快速認知退化與肌陣縮。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。