民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第74題

53 歲女性,一個月來有頭痛現象,根據所附二張MRI 影像,下列何者為最可能的診斷?

題目

53 歲女性,一個月來有頭痛現象,根據所附二張MRI 影像,下列何者為最可能的診斷? A. 內頸動脈動脈瘤 B. 腦膜瘤 C. 多形性膠質母細胞瘤 D. 腦下垂體腺瘤

官方答案

  • 答案:D. 腦下垂體腺瘤

解析

根據典型臨床情境與蝶鞍部 MRI 影像,腫瘤位於蝶鞍(sella turcica)並向鞍上(suprasellar)生長,受到鞍隔(diaphragma sellae)拘束時常呈現經典的「雪人徵(snowman sign)」,最常見之診斷為腦下垂體腺瘤(pituitary adenoma)。腦下垂體腺瘤常因壓迫硬腦膜引起頭痛,向上壓迫視交叉時可造成雙顳側偏盲。選項 B 腦膜瘤多附著於腦膜並可見硬腦膜尾徵(dural tail sign);選項 A 內頸動脈瘤可藉由血管攝影或 MRA 區分;選項 C 多形性膠質母細胞瘤為大腦半球浸潤性壞死惡性腫瘤。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。