民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第53題
在美國,每年估計有1%~2%的孕婦需要進行必須的外科手術,依據美國胃腸內視鏡外科醫生協會(The Society of American Gastrointes…
題目
在美國,每年估計有1%~2%的孕婦需要進行必須的外科手術,依據美國胃腸內視鏡外科醫生協會(The Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons)建議在懷孕期間進行腹腔鏡手術的指南,下列與腹腔鏡手術有關的準則,何者錯誤? A. 診斷性腹腔鏡檢查法(diagnostic laparoscopy)可以考慮用於懷孕患者的急性腹腔檢查與治療 B. 孕婦腹腔鏡檢查期間應監測術中的CO2濃度 C. 腹腔鏡膽囊切除術是妊娠期膽囊疾病患者的首選治療方法,但只限於懷孕後期(thirdtrimester) D. 懷孕期間有症狀的總膽管結石(choledocholithiasis),可以考慮用經內視鏡逆行性膽胰管攝影術(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)及括約肌切開取石術,合併腹腔鏡膽囊切除術處理
官方答案
- 答案:C. 腹腔鏡膽囊切除術是妊娠期膽囊疾病患者的首選治療方法,但只限於懷孕後期(thirdtrimester)
解析
SAGES指南建議腹腔鏡膽囊切除術為妊娠期膽囊疾病首選,且以第2孕期(14-24週)最安全,非「只限懷孕後期」。第3孕期子宮過大增加操作困難與早產風險。A項診斷性腹腔鏡可用於急腹症。B項術中監測CO2濃度(內鎂CO2)防止高碳酸血症影響胎兒。D項ERCP取石合併腹腔鏡膽囊切除為標準策略。
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官方資料
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