45 歲婦女，因子宮肌瘤接受腹腔鏡輔助子宮切除手術，術後恢復良好，並於術後三日出院。術後二週，因左側腰痛，合併發燒，至急診就診，超音波顯示左側腎臟水腫，最有可能…

題目

45 歲婦女，因子宮肌瘤接受腹腔鏡輔助子宮切除手術，術後恢復良好，並於術後三日出院。術後二週，因左側腰痛，合併發燒，至急診就診，超音波顯示左側腎臟水腫，最有可能的診斷為何？ A. 急性腎盂腎炎 B. 手術導致之輸尿管狹窄 C. 輸尿管結石 D. 先天性腎水腫

官方答案

• 答案：B. 手術導致之輸尿管狹窄

解析

病人接受腹腔鏡輔助陰道子宮切除術後二週，出現左側腰痛、發燒與左側腎水腫，最符合醫源性輸尿管狹窄或損傷所致之尿路阻塞。子宮切除時輸尿管鄰近子宮動脈與主韌帶，術中可能因結紮、電燒熱傷或血供受損，於術後數日至數週形成狹窄、阻斷尿液引流，繼發腎水腫與感染。A 急性腎盂腎炎雖有發燒腰痛，但少單側腎水腫；C 輸尿管結石非手術直接相關；D 先天性腎水腫應早有紀錄。故以 B（手術導致之輸尿管狹窄）最可能。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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