一位28 歲女性來到急診，她主訴為性行為後腹痛，但並無發燒或陰道出血。她的最後一次月經是25 天前，骨盆觸診下腹部有反彈痛（rebound pain），檢查發現…

題目

一位28 歲女性來到急診，她主訴為性行為後腹痛，但並無發燒或陰道出血。她的最後一次月經是25 天前，骨盆觸診下腹部有反彈痛（rebound pain），檢查發現血壓90/60 mmHg，Hb 9.5 g/dL，WBC 8,800/mm3，CRP0.45 mg/dL，尿液妊娠試驗為陰性，超音波發現骨盆腔內有積水。下列何者是最有可能的診斷？ A. 輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess）破裂 B. 輸卵管子宮外孕（tubal pregnancy）破裂 C. 卵巢黃體囊腫（ovarian corpus luteum）破裂 D. 子宮平滑肌瘤（uterine leiomyoma）扭轉

官方答案

• 答案：C. 卵巢黃體囊腫（ovarian corpus luteum）破裂

解析

尿液妊娠試驗陰性可排除輸卵管子宮外孕；白血球與CRP正常、無發燒，也不支持輸卵管卵巢膿瘍破裂。病人處於月經週期第25天（黃體期），性行為後突發下腹痛、反彈痛、低血壓與血紅素下降，超音波見骨盆腔積水，最符合黃體囊腫破裂造成腹內出血。子宮肌瘤扭轉通常以突發劇痛、噁心嘔吐及肌瘤相關表現為主，較不會有明顯腹內出血與姿勢性低血壓。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。