有關產婦分娩硬脊膜外止痛（epidural analgesia）用藥注意事項，下列何者最適當？

題目

有關產婦分娩硬脊膜外止痛（epidural analgesia）用藥注意事項，下列何者最適當？ A. 不建議局部麻醉藥添加類鴉片藥物，因為會增加低血壓和藥物毒性等不良副作用的發生率 B. bupivacaine 作用時間長，不具心臟毒性 C. 臨床上很常使用較高濃度的局部麻醉劑，來達到較佳鎮痛 D. 使用低濃度的bupivacaine 較不會產生運動阻滯，可允許下床走動

官方答案

• 答案：D. 使用低濃度的bupivacaine 較不會產生運動阻滯，可允許下床走動

解析

產婦硬脊膜外止痛常採低濃度局部麻醉藥合併類鴉片藥（如fentanyl），如此可降低運動阻滯、保留產婦下床活動能力，並以較少局部麻醉藥達到良好鎮痛。低濃度bupivacaine較不會造成運動阻滯，故D正確。bupivacaine具心臟毒性，B錯誤；高濃度局部麻醉藥會增加運動阻滯與低血壓，並非常規追求目標，C錯誤；添加類鴉片藥並非因毒性而禁止，A錯誤。

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官方資料

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