一位60 歲女性，高血壓病人，經藥物治療3 個月控制穩定，血壓已降至130/85 mmHg 左右。最近一個月，常有突發性劇烈乾咳，肺部聽診正常，胸部X 光亦正常…

題目

一位60 歲女性，高血壓病人，經藥物治療3 個月控制穩定，血壓已降至130/85 mmHg 左右。最近一個月，常有突發性劇烈乾咳，肺部聽診正常，胸部X 光亦正常。下列何種處置應最優先？ A. 立即開立化痰藥水 B. 立即開立氣管擴張劑 C. 詢問使用何種高血壓藥物 D. 安排胸部斷層攝影

官方答案

• 答案：C. 詢問使用何種高血壓藥物

解析

病人血壓穩定，卻在開始降壓藥數週至數月後出現突發性乾咳，而且肺部與胸部X光正常，最常見的原因是血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI）造成乾咳，與緩激肽（bradykinin）堆積有關。處置上應先確認目前使用何種降血壓藥物；若確為ACEI，可停藥並改用以血管張力素受體阻斷劑（ARB）為主的替代藥物。化痰藥、氣管擴張劑對ACEI咳嗽無效，胸部電腦斷層也非第一線處置。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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