一位35 歲婦女，過去無特殊病史。最近3 個月來皮膚經常出現瘀青，這幾天變得更厲害。身體診察發現手腳多處瘀青，其他無異常。抽血檢查顯示血紅素12.1 g/dL，…

題目

一位35 歲婦女，過去無特殊病史。最近3 個月來皮膚經常出現瘀青，這幾天變得更厲害。身體診察發現手腳多處瘀青，其他無異常。抽血檢查顯示血紅素12.1 g/dL，白血球7,850/μL 且分類正常，血小板13,000/μL；肝、腎功能正常，HIV 抗體陰性，抗核抗體（ANA）陰性，大、小便無潛血；病人過去並無特殊服藥史。對此病人目前最常見的優先處置為何？ A. platelet transfusion B. intravenous immunoglobulin infusion C. corticosteroid treatment D. eltrombopag treatment

官方答案

• 答案：C. corticosteroid treatment

解析

該35歲女性突發瘀青、血小板重度減少（13,000/μL）而血色素與白血球正常，無肝脾腫大、無藥物史、ANA與HIV陰性，最符合immune thrombocytopenic purpura（ITP，免疫性血小板低下紫斑症）。ITP成人第一線（最常見優先）治療為corticosteroid（類固醇，如prednisolone），可抑制自身免疫破壞血小板，故選C。A選項platelet transfusion僅用於活動性出血，非首選。B選項IVIG用於需快速提升血小板者，非最常用第一線。D選項eltrombopag為TPO受體促效劑，屬第二線/難治病例，非優先處置。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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