民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）
第51題
53 歲男性至神經科門診就診，主訴近一年來動作遲緩、僵硬，頭部總是向後仰，眼睛轉動緩慢，無法自主性往下看，且家人觀察到他最近時常往後跌倒。依此描述，下列何種診斷…
題目
53 歲男性至神經科門診就診，主訴近一年來動作遲緩、僵硬，頭部總是向後仰，眼睛轉動緩慢，無法自主性往下看，且家人觀察到他最近時常往後跌倒。依此描述，下列何種診斷最為可能？ A. 巴金森氏病（Parkinson disease） B. 多重系統萎縮症（multiple system atrophy） C. 進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy） D. 路易氏體失智症（dementia with Lewy bodies）
官方答案
- 答案：C. 進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）
解析
進行性上眼神經核麻痺症（PSP）的典型表現包括：垂直方向眼球運動障礙（常先無法自主向下看）、姿勢不穩與早期向後跌倒、軸性僵硬合併頸部後仰（retrocollis），與題述完全吻合。巴金森氏病少在早期跌倒，眼球運動多正常。多重系統萎縮症以自主神經功能障礙及小腦共濟失調為主。路易氏體失智症則以認知功能波動、視幻覺及巴金森症狀為核心。故選C。
AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。