關於兒童心雜音（cardiac murmur），下列敘述何者最適當？

題目

關於兒童心雜音（cardiac murmur），下列敘述何者最適當？ A. 功能性心雜音（innocent murmur）常見於學齡前兒童，特色為高頻如音樂般（musical）的3～4 度收縮期心雜音 B. 連續性心雜音（continuous murmur）常在開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）病患身體診察時聽到 C. 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）常聽到射出性收縮期心雜音（systolic ejection murmur）是源自於心室中隔缺損（ventricular septal defect） D. 心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）病患的心雜音，其來源為血流由左心房經過ASD 到右心房造成的

官方答案

• 答案：B. 連續性心雜音（continuous murmur）常在開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）病患身體診察時聽到

解析

連續性心雜音是開放性動脈導管（PDA）的典型聽診發現。主動脈與肺動脈之間持續存在壓力差，使收縮期與舒張期都有血流，因而形成連續性的「機器聲」雜音，通常在左鎖骨下區域最清楚。A 不適當：功能性（無害性）心雜音多為 1～2 度、低頻振動性或柔和的收縮期雜音；3～4 度且像音樂般者較偏向病理性。C 不適當：法洛氏四重症的射出性收縮期雜音來自右心室出口（肺動脈狹窄），不是 VSD；其 VSD 大且非限制性，分流本身不產生雜音。D 不適當：ASD 的雜音來自大量血流通過肺動脈瓣造成的相對性肺動脈狹窄，兩心房壓力差小，經過 ASD 的血流不足以產生雜音。

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官方資料

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