下列關於paraesophageal hernia 之敘述，何者最不適當？

題目

下列關於paraesophageal hernia 之敘述，何者最不適當？ A. 經診斷後，應一律手術，以防發生complication B. 由於hiatus 之續漸寬大引起 C. 胃是最常herniate 的器官 D. 阻塞性之症狀為最常見

官方答案

• 答案：A. 經診斷後，應一律手術，以防發生complication

解析

食道旁疝氣（Paraesophageal hernia, PEH）多因食道裂孔（hiatus）逐漸擴大所致，最常位移進入縱膈腔的器官為胃部，常見症狀包含吞嚥困難、胸部飽脹感或胃扭轉等阻塞性症狀。過去傳統觀念認為PEH有絞窄風險故診斷後一律手術，但根據現代外科指引（如SAGES指引），對於完全無症狀的PEH患者，可採取觀察追蹤（watchful waiting），並非所有診斷者皆須一律接受手術，僅有症狀或併發症者才強烈建議手術治療。因此A之敘述過於絕對，最不適當。

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官方資料

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