下列有關急性膽管炎的敘述，何者正確？①Charcot triad 是指黃疸、右上腹痛、發燒 ②患者在Charcottriad 的階段，緊急手術並非是必要的 ③R…

題目

下列有關急性膽管炎的敘述，何者正確？①Charcot triad 是指黃疸、右上腹痛、發燒 ②患者在Charcottriad 的階段，緊急手術並非是必要的 ③Reynolds pentad 是指Charcot triad 再加上休克及代謝性酸中毒④當患者有Reynolds pentad 時，若不予以緊急引流處置，會有致命的危險 ⑤膽汁細菌培養最常見的細菌是Klebsiella, E.Coli, Enterobacter, Pseudomonas 及 Citrobacter spp. A. ①②③④ B. ②③④⑤ C. ①②④⑤ D. 僅③④⑤

官方答案

• 答案：C. ①②④⑤

解析

①正確：Charcot 三徵為發燒、黃疸、右上腹痛。②正確：Charcot 三徵階段屬急性膽管炎，首選抗生素加內視鏡/經皮膽道引流，非緊急開腹手術。③錯誤：Reynolds 五徵為 Charcot 三徵加上休克與意識改變（非代謝性酸中毒）。④正確：Reynolds 五徵屬重度膽管炎，若不緊急膽道引流致死率極高。⑤正確：膽道感染常見菌為腸道菌群，以 Klebsiella、E. coli、Enterobacter 等革蘭氏陰性桿菌為主。故正確為 ①②④⑤。

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