一位65 歲女性因頸部腫大多年就醫，理學檢查時，下列何者徵象表示可能有胸內甲狀腺腫（intrathoracicgoiter）導致上腔靜脈壓迫情形？

題目

一位65 歲女性因頸部腫大多年就醫，理學檢查時，下列何者徵象表示可能有胸內甲狀腺腫（intrathoracicgoiter）導致上腔靜脈壓迫情形？ A. Carnett sign B. Kehr sign C. Phalen sign D. Pemberton sign

官方答案

• 答案：D. Pemberton sign

解析

Pemberton sign 是用來評估胸內甲狀腺腫（intrathoracic goiter）是否壓迫上腔靜脈的理學檢查。作法為請病人雙手上舉過頭，若出現面部潮紅、頸靜脈怒張、呼吸困難或頭暈，即為陽性，代表縱膈腔內甲狀腺腫大壓迫上腔靜脈回流。A 的 Carnett sign 用於鑑別腹痛來自腹壁或腹腔內（抬頭時腹壁用力使腹壁來源疼痛加劇）；B 的 Kehr sign 是脾破裂刺激膈肌引發左肩轉移痛；C 的 Phalen sign 是腕隧道症候群的屈腕試驗。三者皆與上腔靜脈壓迫無關，故選 D。

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官方資料

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