一名3 歲大男童，被父母親帶到小兒外科門診。據父母表示，男童在出生的時候，他們就發現到前胸壁有凹陷的情況，但是不太明顯。隨著男童長大，這個狀況逐漸嚴重。有關此男…

題目

一名3 歲大男童，被父母親帶到小兒外科門診。據父母表示，男童在出生的時候，他們就發現到前胸壁有凹陷的情況，但是不太明顯。隨著男童長大，這個狀況逐漸嚴重。有關此男童的狀況，下列敘述何者錯誤？ A. 這男孩的狀況是漏斗胸（pectus excavatum）。漏斗胸的發生率約為1/400，且男孩的人數是女孩的3～4倍 B. 發現孩子有此狀況時，要特別注意有無合併先天性心臟疾病，如二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse），或其他結締組織疾病，如Ehlers-Danlos syndrome、Marfan syndrome C. 此疾病是否嚴重到需要手術矯正，應該進行多項評估，包括凹陷指數（Haller index）、心肺功能及其胸壁變形的速率等 D. Nuss procedure 是目前最常運用的手術方式，而最適合的矯正年齡為3 歲之前。其置入的矯正板，約在2～3 年後需再次手術取出

官方答案

• 答案：D. Nuss procedure 是目前最常運用的手術方式，而最適合的矯正年齡為3 歲之前。其置入的矯正板，約在2～3 年後需再次手術取出

解析

本題要求選出錯誤敘述。漏斗胸（pectus excavatum）發生率約 1/400，男性為女性 3～4 倍；常合併二尖瓣脫垂、Marfan、Ehlers-Danlos 等結締組織疾病；嚴重度評估含 Haller index（CT 測量，正常值約 2.5，>3.25 建議手術）、心肺功能與變形速率，故 A、B、C 正確。D 錯誤：Nuss procedure 雖為主流微創矯正術，但最適合年齡通常為青春期前後（約 12～14 歲骨骼仍具可塑性時），並非 3 歲之前；且矯正板一般留置約 2～3 年後取出。故選 D。

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官方資料

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