民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第49題

1 歲半男嬰因為摸不到左側睪丸來求診,下列何種處置最適當?

題目

1 歲半男嬰因為摸不到左側睪丸來求診,下列何種處置最適當? A. 若腹部超音波顯示左側睪丸在腹腔內,則必須密切追蹤,最好預約三個月回門診一次 B. 若身體檢查與影像檢查皆無法發現左側睪丸,仍需安排探查手術 C. 若手術探查結果左側睪丸在腹內,且明顯較右側睪丸小,因未來併發惡性腫瘤機率較高,則必須進行左側睪丸切除 D. 若在較放鬆狀態下檢查左側睪丸在陰囊內,且大小與右側睪丸相當,但因其提睪肌反射較強,仍應安排睪丸固定手術

官方答案

  • 答案:B. 若身體檢查與影像檢查皆無法發現左側睪丸,仍需安排探查手術

解析

本題問最適當處置。1 歲半男嬰左側睪丸摸不到,屬非觸及性睪丸(non-palpable testis)。當理學檢查與影像(超音波、MRI)皆無法定位時,仍應安排手術探查(多採腹腔鏡),以確認睪丸是否存在、位於腹腔內或為消失性睪丸(vanishing testis),並視情況行睪丸固定術,故 B 正確。A 對腹腔內睪丸僅追蹤不佳,應手術;C 對兒童腹腔內睪丸原則上嘗試保留並固定(orchiopexy)以利日後監測,非必須切除;D 放鬆時睪丸在陰囊且大小正常為可回縮性睪丸(retractile testis),不需手術。故選 B。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。