有關骨折的敘述，下列何者最不適當？

題目

有關骨折的敘述，下列何者最不適當？ A. 骨折部位的附近有傷口，不一定是開放性骨折 B. 即使是開放性骨折，部分病人也能立即接受骨髓內釘固定手術 C. 根據Gustilo 分類，骨折部位有嚴重傷口污染，應歸類為grade II D. 若合併大血管斷裂，先將骨折部位穩定再修補血管

官方答案

• 答案：C. 根據Gustilo 分類，骨折部位有嚴重傷口污染，應歸類為grade II

解析

Gustilo-Anderson 分類依傷口大小、軟組織損傷程度與污染情形分級：grade I 為傷口小於1公分且乾淨；grade II 為傷口大於1公分但無嚴重軟組織損傷或污染；一旦出現嚴重傷口污染、大量軟組織破壞、骨膜剝離、血管損傷或農機傷害，即屬 grade III（IIIB、IIIC 再依需否皮瓣或血管修補細分）。因此「嚴重污染歸為 grade II」明顯錯誤。A 正確，表淺傷口若非與骨折處相通，仍屬閉鎖性骨折；B 正確，開放性骨折在清創徹底且軟組織條件許可時，可立即以骨髓內釘固定；D 正確，合併大血管斷裂時應先穩定骨折再修補血管，以保護血管吻合。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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