民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第67題

一位45 歲女性病人,健檢時超音波檢查發現右腎有一直徑2.5 公分,邊界清楚的圓形實質腫瘤,其體積的一半向上突出於右腎上緣,並無任何症狀,下列何者錯誤?

題目

一位45 歲女性病人,健檢時超音波檢查發現右腎有一直徑2.5 公分,邊界清楚的圓形實質腫瘤,其體積的一半向上突出於右腎上緣,並無任何症狀,下列何者錯誤? A. 如果超音波是低回音性(hypoechoic)的實質腫瘤,且呈現中心不均質(heterogeneous)的現象,最可能是腎細胞癌(renal cell carcinoma) B. 如果超音波是高回音性(hyperechoic)的實質腫瘤,最可能是一種含有脂肪成分的良性腫瘤 C. 如果懷疑是腎細胞癌時,必須做經皮穿刺切片進行病理診斷 D. 如果懷疑是良性腫瘤時,可以暫時不做處理追蹤即可

官方答案

  • 答案:C. 如果懷疑是腎細胞癌時,必須做經皮穿刺切片進行病理診斷

解析

懷疑腎細胞癌時,影像學(對比劑CT/MRI)具高診斷準確度,一般不需經皮穿刺活檢,因穿刺有種子轉移風險、假陰性率高且不改變手術治療決策。活檢僅保留於無法手術、需藥物治療前確認病理、或轉移性病灶不明確時。選項A描述RCC典型影像特徵(低回音、異質性);B描述血管平滑肌脂肪瘤(高回音、含脂肪);D良性小腫瘤(<3-4公分)可主動監測。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。