民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第75題

下列那一個病人最適合在急診進行緊急開胸手術(ED thoracotomy)?

題目

下列那一個病人最適合在急診進行緊急開胸手術(ED thoracotomy)? A. 25 歲男性從10 樓跳下,胸部與下肢變形,到院心電圖監視器呈現心跳停止 B. 18 歲男性工作時從鋼架上跌落,被鋼筋插穿胸口,到院時血壓70/40 mmHg C. 30 歲男性被尖刀刺傷左前胸,到院時心電圖呈現無脈性電氣活動 D. 19 歲男性開車車禍前胸撞擊方向盤,到院時心電圖監視器呈現無脈性電氣活動

官方答案

  • 答案:C. 30 歲男性被尖刀刺傷左前胸,到院時心電圖呈現無脈性電氣活動

解析

急診開胸手術適應證為穿透性胸部創傷且有生命跡象(到院前有脈搏、血壓或意識)但到院後心跳停止者;或鈍性創傷到院時有生命跡象但短時間內心跳停止。選項 C 為穿透性創傷(刀刺)且到院呈 PEA,符合指引。A 為高處墜落鈍傷且到院即無心跳,預後極差不建議;B 血壓 70/40 仍有生命跡象,優先插管、置胸腔管、輸血;D 鈍性創傷 PEA 生存率極低。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。