一位18 歲男性因車禍送來急診，剛開始意識清楚可以對答問題，頭皮有一撕裂傷；30 分鐘後，在縫合的過程中，意識狀況變差至 E2V1M4。下列何項處置最適當？

題目

一位18 歲男性因車禍送來急診，剛開始意識清楚可以對答問題，頭皮有一撕裂傷；30 分鐘後，在縫合的過程中，意識狀況變差至 E2V1M4。下列何項處置最適當？ A. 趕快安排brain CT，以排除顱內出血的可能 B. 立即執行bedside FAST，檢查是否有腹內器官破裂出血的可能 C. 抽血檢查以評估是否有電解質的異常，造成意識模糊 D. 重新量測生命徵象，必要時給與氣管內管插管，維持呼吸道通暢

官方答案

• 答案：D. 重新量測生命徵象，必要時給與氣管內管插管，維持呼吸道通暢

解析

急診處置外傷病人應嚴格遵循高級外傷生命支持（ATLS）的ABCDE優先原則。本題患者頭部外傷後出現昏迷指數顯著惡化至E2V1M4（GCS總分僅7分），屬於重度頭部外傷（GCS ≤ 8分），喪失自主保護呼吸道能力且腦壓急遽升高。此時首要步驟永遠是維持呼吸道、呼吸與循環（Airway and Breathing），必須立刻重新評估生命徵象並進行氣管內管插管保護呼吸道與給氧，待呼吸道及生命徵象穩定後再迅速進行腦部電腦斷層（Brain CT）等後續檢查，故選D最為適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。