有關先天性的氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula），下列敘述何者正確？

題目

有關先天性的氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula），下列敘述何者正確？ A. 最常見的解剖類型是H-型的氣管食道瘻管 B. 以鋇劑吞嚥做食道攝影檢查一定可以診斷出來 C. 一旦產前診斷出此異常，在胎兒出生時，就必須安排ex utero intrapartum treatment（EXIT）以建立呼吸道來挽救胎兒 D. 經開胸手術治療後若瘻管復發，可以考慮用內視鏡手術方式治療

官方答案

• 答案：D. 經開胸手術治療後若瘻管復發，可以考慮用內視鏡手術方式治療

解析

氣管食道瘻管（TEF）最常見類型為C型（食道閉鎖合併遠端氣管食道瘻，佔85%），非H型（單純瘻管佔4%）。B錯誤：鋇劑吞嚥有誤吸風險，診斷以胃管無法通入胃部及X光確認為主；C錯誤：EXIT程序僅用於胎兒氣道阻塞（如巨大頸部腫瘤），TEF胎兒出生後再修補即可；D正確：開胸修補後吻合處狹窄或瘻管復發，可嘗試支氣管鏡或食道鏡內視鏡治療（如擴張、燒灼、貼片）。

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官方資料

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