民國114年 專技高考 醫師(二) 醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第9題
下列何者最不可能導致病人手術後出現高血糖的病生理變化?
題目
下列何者最不可能導致病人手術後出現高血糖的病生理變化? A. 交感神經亢奮 B. 活化免疫系統 C. 加重感染情況 D. 增加分解代謝率(catabolic rate)
官方答案
- 答案:B. 活化免疫系統
解析
手術後病人出現壓力性高血糖(stress hyperglycemia),主要是神經內分泌壓力反應活化所致。交感神經亢奮(A)會促進兒茶酚胺分泌,刺激肝醣分解與糖質新生;感染(C)與發炎反應會增加皮質醇、生長激素與促發炎細胞激素分泌,誘發胰島素阻抗;分解代謝率增加(D)亦為高皮質醇等反調節荷爾蒙升高的結果。然而,「活化免疫系統」本身並不是導致高血糖的病生理機轉,正常適度的免疫活化也不會直接引起高血糖;相反地,嚴重高血糖反而會抑制嗜中性白血球功能與吞噬作用,削弱免疫力。因此 B 最不可能直接導致術後高血糖,為正確選項。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。