關於發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）臨床表現的敘述，下列何者錯誤？

題目

關於發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）臨床表現的敘述，下列何者錯誤？ A. 闌尾切除（appendectomy）對於潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）的發生有保護作用 B. 三分之一的克隆氏症患者有肛周疾病，表現為直腸周瘻管、肛裂、膿腫和肛門狹窄 C. 中毒性巨結腸（toxic megacolon）通常發生於嚴重潰瘍性大腸炎病患，其定義為左側結腸直徑大於6 公分且失去結腸袋（haustration）構造 D. 約10～30％的克隆氏症患者會在病程中的某段時間發生腹腔或骨盆腔膿腫。穿孔造成的腹膜炎，尤其是結腸性腹膜炎，可能會致命

官方答案

• 答案：C. 中毒性巨結腸（toxic megacolon）通常發生於嚴重潰瘍性大腸炎病患，其定義為左側結腸直徑大於6 公分且失去結腸袋（haustration）構造

解析

中毒性巨結腸是嚴重潰瘍性大腸炎的併發症，診斷重點為全身毒性合併結腸擴張，典型是橫結腸直徑大於6公分並失去結腸袋，而非左側結腸，故C敘述錯誤。闌尾切除與潰瘍性大腸炎風險下降有關；克隆氏症約三分之一有肛周病變，且約10～30％會形成腹腔或骨盆腔膿腫，穿孔性腹膜炎可致命。

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官方資料

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