民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第23題
下列關於急性腸繫膜缺血(acute mesenteric ischemia)之敘述,何者最不適當?
題目
下列關於急性腸繫膜缺血(acute mesenteric ischemia)之敘述,何者最不適當? A. 可能因動脈血栓所引起 B. 病程初期腹部身體診察多半沒有明顯之反彈痛 C. 以內科治療為優先,儘可能避免開腹探查及手術治療 D. 電腦斷層血管攝影(CT angiography)對於診斷上腸繫膜動脈阻塞具有高敏感度
官方答案
- 答案:C. 以內科治療為優先,儘可能避免開腹探查及手術治療
解析
急性腸繫膜缺血是外科急症,治療重點是儘快恢復腸道血流並切除壞死腸段;若只以內科治療、避免開腹,會延誤並增加死亡率,故C最不適當。動脈血栓、栓塞或低血流都可能致病;初期因腸壁缺血但尚未穿孔,身體診察可能只有與劇痛不成比例的輕微壓痛,反彈痛不明顯。CT血管攝影對上腸繫膜動脈阻塞敏感度高。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。