民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第28題

下列關於各種類型結石形成之敘述,何者錯誤?

題目

下列關於各種類型結石形成之敘述,何者錯誤? A. 草酸鈣結石(calcium oxalate stones)的危險因子,包括較高的尿鈣濃度、較高的尿草酸濃度以及較低的尿檸檬酸濃度。在生理範圍內,這種結石類型對尿液酸鹼值(pH)並不敏感 B. 磷酸鈣結石(calcium phosphate stones)的危險因子,包括較高的尿鈣濃度及較低的尿檸檬酸濃度 C. 尿酸結石(uric acid stone)的危險因子為持續偏低的尿液酸鹼值(低pH)以及較高的尿酸排泄量 D. 胱胺酸結石(cystine stones)的危險因子,包括較高的尿鈣濃度以及較低的尿檸檬酸濃度

官方答案

  • 答案:D. 胱胺酸結石(cystine stones)的危險因子,包括較高的尿鈣濃度以及較低的尿檸檬酸濃度

解析

D 錯誤。胱胺酸結石源自體染色體隱性遺傳的胱胺酸尿症(cystinuria),近端腎小管雙鹼性胺基酸轉運缺陷使胱胺酸排泄大增;其危險因子是尿量少、尿液偏酸(胱胺酸在酸性環境溶解度低),與尿鈣或尿檸檬酸濃度無直接關係。A 所述正確,草酸鈣在生理 pH 範圍內溶解度變化不大,故對 pH 較不敏感;B 高尿鈣與低檸檬酸會增加磷酸鈣過飽和,正確;C 尿酸在低 pH 下解離減少、溶解度下降,合併尿酸排泄量高即易形成結石,正確。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。