民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第30題

有關慢性腎臟病的治療,下列何者最適當?

題目

有關慢性腎臟病的治療,下列何者最適當? A. 慢性腎臟病患者合併高血壓,其降血壓藥物首選為乙型腎上腺交感神經阻斷劑(beta blocker) B. 糖尿病慢性腎臟病患者使用第2 型鈉–葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑(SGLT2 inhibitor)可有效降低腎功能衰退 C. 患有重度蛋白尿之糖尿病慢性腎臟病患者,最好合併使用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEi)和血管張力素Ⅱ型受體拮抗劑(ARB)來治療 D. 患有腎病症候群之慢性腎臟病患者,應採用高蛋白飲食療法以矯正低蛋白血症

官方答案

  • 答案:B. 糖尿病慢性腎臟病患者使用第2 型鈉–葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑(SGLT2 inhibitor)可有效降低腎功能衰退

解析

B 最適當。SGLT2 抑制劑可降低糖尿病腎病變患者的蛋白尿與腎功能下降速率,延緩進入透析,國際指引已列為糖尿病合併慢性腎臟病的重要用藥。A 高血壓合併慢性腎臟病,尤其有蛋白尿者,首選為 ACEi 或 ARB,beta blocker 非首選;C ACEi 與 ARB 併用會增加高血鉀與急性腎損傷風險,不建議;D 腎病症候群應採適量或略低的蛋白攝取,高蛋白飲食反而增加腎絲球過濾與蛋白尿。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。