一位59 歲健康男性，吸菸習慣為每日1 包，持續超過30 年。因右鎖骨上方發現明顯腫塊，前來腫瘤科門診就診。切片檢查結果顯示腫塊為鱗狀細胞癌，PD-L1 表現≧…

題目

一位59 歲健康男性，吸菸習慣為每日1 包，持續超過30 年。因右鎖骨上方發現明顯腫塊，前來腫瘤科門診就診。切片檢查結果顯示腫塊為鱗狀細胞癌，PD-L1 表現≧50％，但原發部位未能確定。正子斷層造影顯示右上肺、右鎖骨上方及縱膈腔內局部淋巴結有顯影，並未見遠端器官轉移。下列那種治療方式對於病人的預後幫助相對較小？ A. 高劑量放射治療 B. 手術切除 C. 化學治療 D. 免疫治療

官方答案

• 答案：B. 手術切除

解析

右鎖骨上淋巴結轉移在肺癌分期中屬於 N3，合併右上肺原發病灶但無遠端轉移，屬於局部晚期、不可手術切除的第三期（IIIB/IIIC）。此類病人的標準治療為同步化學放射治療，之後再視情況給予免疫治療；PD-L1≥50% 更支持免疫治療的角色。高劑量放射治療與化學治療都是根治性治療組合的一部分，但手術切除對 N3 病人無法達到根治，對預後幫助相對最小，故選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。