48 歲女性，主訴為3 個月來腹痛、食慾不振、體重減輕。曾經吃過2 至3 天的抗生素，但沒有改善。過去病史中，病人提及20 年前有裝過子宮內避孕器（intrau…

題目

48 歲女性，主訴為3 個月來腹痛、食慾不振、體重減輕。曾經吃過2 至3 天的抗生素，但沒有改善。過去病史中，病人提及20 年前有裝過子宮內避孕器（intrauterine contraceptive device, IUCD），理學檢查沒有摸到明顯的腫塊，電腦斷層掃描（computed tomography, CT）顯示有子宮膿瘍，蔓延到腹腔壁。CT 引導的引流液中，抹片發現有革蘭氏陽性桿菌及黃色硫磺顆粒（sulfur granule）。下列敘述何者最不適當？ A. 子宮內避孕器是得到此疾病的危險因子之一 B. 治療可使用penicillin 或是amoxicillin C. 可使用電腦斷層掃描或核磁共振（magnetic resonance imaging, MRI）追蹤治療成效 D. 建議抗生素治療時間為兩週

官方答案

• 答案：D. 建議抗生素治療時間為兩週

解析

抹片見革蘭氏陽性桿菌及黃色硫磺顆粒，配合長期留置子宮內避孕器與子宮膿瘍，最符合放線菌感染（actinomycosis）。此菌對 penicillin 或 amoxicillin 敏感，但病灶纖維化、藥物穿透差，療程通常需數週至數月，而非僅兩週，故 D 最不適當；影像檢查可用於追蹤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。