民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第73題
許多心臟病末期病人都有植入心律調節器(pacemakers)和植入式心臟去顫器(implantable cardioverter-defibrillators,…
題目
許多心臟病末期病人都有植入心律調節器(pacemakers)和植入式心臟去顫器(implantable cardioverter-defibrillators, ICDs)。關於使用上述裝置的描述,何者最不適當? A. 心律調節器被認為可能延長生命的終點 B. 停用心律調節器可能會導致心絞痛或呼吸困難 C. ICDs 會引起類似電擊的疼痛,並被認為與急救過程的電擊一樣令人不舒服 D. 在植入ICDs 裝置的部位,放置一塊約ICDs 大小的磁鐵,可以使ICDs 暫時失效無法電擊
官方答案
- 答案:A. 心律調節器被認為可能延長生命的終點
解析
心律調節器(pacemaker)主要功能是維持基礎心率以避免嚴重緩脈引起的心輸出不足與暈厥,目的在於維持心臟電生理傳導與改善症狀,通常不被視為刻意延長生命終點的維生器材,末期器官衰竭時亦無法阻擋死亡,故 A 敘述最不適當。選項 B 中,停用節律器可能引發心搏過緩、組織灌流不足而加重心絞痛或喘;選項 C 中,ICD 放電能量高,體感極為痛苦;選項 D 中,臨床或安寧照護時於 ICD 植入處放置適當環形磁鐵,可藉由內部乾簧管機制暫時抑制其放電去顫功能。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。