民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第76題
有關特殊狀況下的急救,下列敘述何者正確?
題目
有關特殊狀況下的急救,下列敘述何者正確? A. 電傷害(electric injury)時,同電量直流電比交流電容易產生心室顫動(ventricular fibrillation) B. 體溫低於32oC 的病人,其心電圖常可出現典型的Osborn J waves C. 治療高血鉀的藥物中,可以將鉀離子轉進細胞內的藥物,包括葡萄糖酸鈣、胰島素加葡萄糖及碳酸氫鈉等 D. 病人溺水後意識清楚沒有症狀應在醫院觀察12 小時以上,以免發生病情惡化
官方答案
- 答案:B. 體溫低於32oC 的病人,其心電圖常可出現典型的Osborn J waves
解析
低體溫時,心電圖除了心搏過緩、QT 延長與肌肉震顫造成的偽影外,最具特徵的是 Osborn 波(J 波),即在 QRS 與 ST 段交界處出現的駝峰狀偏移;它通常在核心體溫低於約 32℃ 時出現,且體溫越低越明顯,故 B 正確。電傷害方面,交流電會引起肌肉強直收縮、延長接觸時間,比直流電更容易誘發心室顫動,故 A 錯誤。葡萄糖酸鈣只能穩定心肌細胞膜,不會把鉀離子移入細胞內,故 C 錯誤。溺水後若意識清楚且無症狀,經數小時觀察與血氧評估正常即可考慮離院,並非一律須住院觀察 12 小時以上,故 D 錯誤。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。