關於急性缺血性腦中風之血栓溶解治療，下列敘述何者錯誤？

題目

關於急性缺血性腦中風之血栓溶解治療，下列敘述何者錯誤？ A. 常規治療為經動脈內施打組織胞漿素原活化劑（tissue plasminogen activator, t-PA），以減少藥物劑量並降低出血機率 B. 靜脈血栓溶解治療可增加預後較佳之病人比例，但顱內出血的比例也會顯著上升 C. 由於組織胞漿素原活化劑（tissue plasminogen activator, t-PA）的半衰期較短，因此t-PA 治療需在部分藥物快速輸注（bolus）後，於60 分鐘內將剩餘劑量進行連續性輸注 D. 所有腦中風病人在接受血栓溶解治療前，皆應該進行腦部影像學檢查（如電腦斷層或磁振造影）

官方答案

• 答案：A. 常規治療為經動脈內施打組織胞漿素原活化劑（tissue plasminogen activator, t-PA），以減少藥物劑量並降低出血機率

解析

急性缺血性中風的標準血栓溶解是靜脈注射 t-PA，劑量 0.9 mg/kg（上限 90 mg），先給 10% bolus，其餘 60 分鐘輸注；經動脈治療或機械取栓主要用於大血管阻塞，並非常規以降低劑量與出血。靜脈 t-PA 可增加良好預後但會提高顱內出血風險；治療前必須先做腦部影像排除出血。故 A 錯誤。

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官方資料

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