民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第47題

37 歲的男性因全身痙攣路倒被救護車送到急診,據路人描述從開始發作到進入急診大約15 分鐘。標準急救流程已經建立完成,下列有關癲癇之敘述,何者錯誤?

題目

37 歲的男性因全身痙攣路倒被救護車送到急診,據路人描述從開始發作到進入急診大約15 分鐘。標準急救流程已經建立完成,下列有關癲癇之敘述,何者錯誤? A. 痙攣須持續超過30 分鐘,才可以診斷為重積癲癇(status epilepticus) B. 立即給與lorazepam 靜脈注射,若癲癇未停止,5 分鐘後可以再重複一次 C. 開始給與phenytoin、valproic acid 或levetiracetam 靜脈注射 D. 若給與靜脈注射之抗癲癇藥物後仍未停止發作,需進行插管,開始給與propofol、midazolam 或phenobarbital 靜脈注射

官方答案

  • 答案:A. 痙攣須持續超過30 分鐘,才可以診斷為重積癲癇(status epilepticus)

解析

重積癲癇(status epilepticus)目前國際定義為癲癇發作持續≥5分鐘,或發作間歇未完全恢復意識即再次發作,非傳統的30分鐘。選項A錯誤。B選項符合指引:lorazepam 0.1 mg/kg IV 為一線藥,5分鐘無效可重複一次。C選項為二線藥(phenytoin、valproate、levetiracetam)適應症。D選項為難治性重積癲癇需氣管插管併用propofol、midazolam或phenobarbital持續輸注。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。