21 歲女性，自4 年前開始有白日嗜睡的困擾。她生活作息正常，但是6 個月前和同學開玩笑的時候開始出現眼瞼和頭部下垂，以及雙膝癱軟的情形，有時因此摔倒，發作時意…

題目

21 歲女性，自4 年前開始有白日嗜睡的困擾。她生活作息正常，但是6 個月前和同學開玩笑的時候開始出現眼瞼和頭部下垂，以及雙膝癱軟的情形，有時因此摔倒，發作時意識正常。晚上睡覺常出現全身不能動彈，感覺有黑影壓在身上，令她非常害怕。下列何者是最可能的致病機轉？ A. 腦部異常放電（癲癇樣波） B. 下視丘泌素（hypocretin）缺乏 C. 神經肌肉交接傳遞異常 D. 血鉀過低

官方答案

• 答案：B. 下視丘泌素（hypocretin）缺乏

解析

病例呈現經典發作性睡病四聯徵：白日過度嗜睡、情緒誘發之猝倒、睡眠麻痺、入睡幻覺。致病機轉為側腦室周圍下視丘泌素（hypocretin/orexin）神經元選擇性退化導致泌素缺乏。A選項癲癇樣波非本病機轉。C選項神經肌肉接合傳遞異常見於重症肌無力。D選項低血鉀導致周期性麻痺，無猝倒與睡眠麻痺。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。