民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第54題

31 歲男性,開車停在路口等紅燈時,不幸遭後車追撞,引起兩側上肢麻木疼痛,最可能傷及下列何種神經路徑?

題目

31 歲男性,開車停在路口等紅燈時,不幸遭後車追撞,引起兩側上肢麻木疼痛,最可能傷及下列何種神經路徑? A. 脊髓丘腦徑(spinothalamic tract) B. 脊神經(spinal nerve) C. 椎體徑(pyramidal tract) D. 後柱(posterior column)

官方答案

  • 答案:A. 脊髓丘腦徑(spinothalamic tract)

解析

車輛遭後方追撞會引發頸部劇烈的過度伸展與過度屈曲(鞭甩傷害,whiplash injury),常導致頸椎脊髓中央症候群(Central Cord Syndrome)。此症候群的病灶主要集中在脊髓中央灰質及其周圍,最先波及在脊髓前聯合(anterior white commissure)橫走交叉的「脊髓丘腦徑(spinothalamic tract)」纖維,造成雙側對稱性的痛覺與溫覺喪失,並引起兩側上肢麻木與神經性疼痛。且因皮質脊髓徑在內側支配上肢的纖維亦靠近中央,常使上肢受損程度顯著大於下肢。故最可能傷及的神經路徑為 A。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。