民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第61題
下列關於精神疾病治療的敘述,何者最適當?
題目
下列關於精神疾病治療的敘述,何者最適當? A. 與抗憂鬱劑治療重鬱症做比較,電痙攣治療(electroconvulsive therapy)的效果比較快出現,但是療效則沒有差異 B. 對於抗憂鬱劑沒有療效的重鬱症患者,大約有一半的個案在接受電痙攣治療(electroconvulsivetherapy)會出現治療效果 C. 重鬱症患者合併有身體症狀障礙症(somatic symptom disorder)對於電痙攣治療(electroconvulsivetherapy)會有比較差的治療反應 D. 當躁期病人對於鋰鹽療效不佳時,可以加上電痙攣治療(electroconvulsive therapy)來促進治療反應
官方答案
- 答案:C. 重鬱症患者合併有身體症狀障礙症(somatic symptom disorder)對於電痙攣治療(electroconvulsivetherapy)會有比較差的治療反應
解析
電痙攣治療(ECT)的臨床適應症與反應評估重點如下:(C) 正確,重鬱症患者若合併身體症狀障礙症(somatic symptom disorder)、人格疾患或長期慢性化病程,通常被視為對 ECT 治療反應較差的負向預測因子。(A) 錯誤,ECT 不僅起效快,對難治型重鬱症的緩解率及總體療效亦顯著優於單一抗憂鬱藥物。(B) 錯誤,對於抗憂鬱劑無效的難治型重鬱症,ECT 的治療反應率高達 60%~80%,遠高於「大約一半」。(D) 錯誤,鋰鹽合併 ECT 會增加術後譫妄、認知障礙及神經毒性風險,因此在施行 ECT 前通常需停用或減量鋰鹽,而非併用以促進反應。故選 C。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。