民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第71題
有關侵擾性情緒失調症(disruptive mood dysregulation disorder)的敘述,下列何者最不適當?
題目
有關侵擾性情緒失調症(disruptive mood dysregulation disorder)的敘述,下列何者最不適當? A. 是DSM-5 新納入的診斷,特徵是嚴重,不適切的,且反覆的脾氣爆發至少1 週3 次以上 B. 侵擾性情緒失調症需與注意力不足/過動症(ADHD)鑑別診斷,應避免將此兩診斷並存 C. 18 歲以上初次就診的病患不適用此診斷 D. 如果病患的疾病生理與特徵很類似雙極情緒障礙症(bipolar disorder),藥物治療的首選是非典型抗精神病劑(atypical antipsychotic agents)或情緒穩定劑(mood stabilizers)
官方答案
- 答案:B. 侵擾性情緒失調症需與注意力不足/過動症(ADHD)鑑別診斷,應避免將此兩診斷並存
解析
B項不適當。DSM-5中侵擾性情緒失調症(DMDD)常與注意力不足/過動症(ADHD)共病,二者可以同時診斷,並無「應避免並存」之規定;鑑別重點在於ADHD以注意力與過動為核心,DMDD以慢性易怒與反覆暴怒為主。A正確:DMDD為DSM-5新增,嚴重且不適切的脾氣爆發平均每週達3次以上。C正確:診斷限齡6–18歲且起病於10歲前,成人不適用。D所述若特徵類似雙極症,可考慮非典型抗精神病劑或情緒穩定劑亦屬合理,故最不適當者為B。
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官方資料
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