民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第73題
23 歲的小芬,數年以來情緒持續地極不穩定,長期感到空虛,常常覺得自己一無是處,總是擔心家人和男友會拋棄她,只要覺得別人好像要疏遠自己,就反覆以自殺威脅他們。某…
題目
23 歲的小芬,數年以來情緒持續地極不穩定,長期感到空虛,常常覺得自己一無是處,總是擔心家人和男友會拋棄她,只要覺得別人好像要疏遠自己,就反覆以自殺威脅他們。某次在和男友嚴重爭吵後,行為舉止突然變得幼稚如小孩,還說耳朵聽到已過世的外祖父在和自己說話,因而被送至醫院急診。關於小芬的人格,下列敘述何者最適當? A. 為依賴型人格障礙症(dependent personality disorder) B. 對此人格障礙症患者,心理治療和藥物治療各有效果,而兩者合併並無更佳的效果 C. 辯證行為治療(dialectical behavior therapy)對於此人格障礙症患者具有療效,尤其割腕行為 D. 要改善此人格障礙症的自我觀感和社會關係困難的核心症狀,最有效的治療藥物是苯二氮平(benzodiazepine)
官方答案
- 答案:C. 辯證行為治療(dialectical behavior therapy)對於此人格障礙症患者具有療效,尤其割腕行為
解析
C最適當。小芬的表現(情緒不穩、空虛感、怕被拋棄、自殺威脅、壓力下退化與短暫幻聽)符合邊緣型人格障礙症(BPD)。辯證行為治療(DBT,Linehan發展)是目前實證最強的療法,可有效減少自傷、割腕等行為。A錯誤:此為BPD而非依賴型人格障礙症。D錯誤:苯二氮平並非改善BPD核心自我觀感與人際困難的首選,且易成癮。B所述合併治療無更佳效益亦不正確,DBT等心理治療為主。故選C。
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官方資料
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