55 歲男性，因罹患B 肝長期在胃腸肝膽內科進行追蹤，近期因超音波檢查發現疑似有右肝腫瘤，抽血檢查發現GOT:25 IU/L，GPT:21 IU/L，Total…

題目

55 歲男性，因罹患B 肝長期在胃腸肝膽內科進行追蹤，近期因超音波檢查發現疑似有右肝腫瘤，抽血檢查發現GOT:25 IU/L，GPT:21 IU/L，Total bilirubin:0.8 mg/dL，PT:1.5s，albumin:4.38 g/dL。電腦斷層檢查顯示肝臟第五葉有顆2.5 公分大的腫瘤，並有些微肝硬化之表現但無明顯腹水，經皮細針抽取檢體證實為肝細胞癌，故轉介一般外科進行手術評估，抽血檢查發現胎兒蛋白值（AFP）為350 ng/mL，且無肝腦病變之發現。該男性之肝功能分級Child–Pugh Score 為多少以及後續建議之治療方法何者較適當？ A. Child–Pugh A，將安排腹腔鏡肝臟部分切除手術 B. Child–Pugh B，將安排靛氰綠（Indocyanine green）肝功能檢查，以評估是否適合腹腔鏡手術 C. Child–Pugh C，建議射頻灼燒術（Radiofrequency ablation） D. Child–Pugh B，將安排經動脈導管肝臟腫瘤化學栓塞術（Trans-Arterial Chemo-Embolization）

官方答案

• 答案：A. Child–Pugh A，將安排腹腔鏡肝臟部分切除手術

解析

Child-Pugh 計分：bilirubin 0.8 mg/dL（<2）得 1 分；albumin 4.38 g/dL（>3.5）得 1 分；PT 延長 1.5 秒（<4 秒）得 1 分；無腹水得 1 分；無肝腦病變得 1 分，合計 5 分屬 Child-Pugh A。患者肝功能良好、單顆 2.5 公分腫瘤位於第五葉、無肝外轉移，適合手術切除，腹腔鏡肝臟部分切除為合理選擇。B、D 誤判為 B 級，C 誤判為 C 級；射頻灼燒術通常保留給不適合手術者。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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